一、共用題干題
[1-5題共用題干]
王先生，49歲，大學文化，企業家，工作緊張，經常加班，睡眠較少，經常在外聚餐， .飲酒，幾乎沒有主動身體活動，最近自感頭暈、耳鳴，其父有高血壓史30年，社區醫院采用電子血壓計三次測量其血壓為145/85mmHg,診斷為高血壓病，建議口服藥物治療。
1.該醫院診療的不妥之處是
A.判斷高血壓的標準不對
B.首選降壓藥治療
C.采用電子血壓計
D.不同時間測量了三次
E.藥物不應采用口服的方式
2.對其進行膳食調查時，最重要的調查內容是
A.動物性食物消費量
B.進餐時間
C.運動時間
D.食鹽攝入量
E.蔬菜水果攝入量
3.若對高血壓病人進行體檢，最重要的生化檢測指標是
A.身高
B.血糖
C.肝腎功能
D.低體重
E.心電圖
4.依照高血壓分級標準，該患者隨訪測量血壓的間隔至少是
A.1年
B.2個月
C.半年
D.3個月
E.1個月
5.該患者的非藥物治療最重要的措施是
A.經常隨訪
B.心理治療
C.飲食治療
D.定期治療
E.物理治療
二、案例分析題
[1-6題共用題千]
某城市社區通過問卷調查和體檢發現轄區常住人口中：①18歲以上成人高血壓患病率28%,控制率32%,高血壓患者的服藥依從性較差，男性吸煙的高血壓患者血壓控制最差；②糖尿病患病率8.5%，控制率55%，糖尿病患者的治療依從性較好，但是飲食和運動情況較差；③社區居民在飲食上普遍偏咸、偏油。根據以上情況在該社區開展健康教育活動。
1.對高血壓患者的健康指導，應該包括
A.戒煙
B.遵醫囑服藥
C.少鹽
D.少油
E.多吃蔬果
F.限量飲酒
2.所制定的健康教育計劃提出了“經過半年的干預，轄區患者的遵醫囑服藥率達到80%”，這個目標屬于
A.健康目標
B.認知目標
C.行為目標
D.政策目標
E.階段目標
F.總目標
3.對高血壓患者進行教育過程中，觀察了患者參與教育活動的出勤情況，這屬于
A.效應評價
B.總結評價
C.過程評價
D.結局評價
E.形成評價
F.效果評價
4.希望通過干預活動幫助患者打消對服藥副作用的疑慮和找到解決辦法，最適宜的方式是
A.張貼宜傳畫
B.發放宣傳片
C.播放宣傳片
D.發放藥盒
E.發放小冊子
F.同伴教育
5.對糖尿病患者進行個體運動指導，需要參考的內容是
A.糖尿病并發癥
B.運動史
C.運動場所和設施
D.飲食習慣
E.個人興趣
F.常規體格檢查結果
6.針對糖尿病患者進行運動指導，屬于人際傳播的是
A.抗阻力訓練示范
B.張貼健身操海報
C.病友介紹運動經驗
D.護士講解低血糖控制方法
E.發放運動指導圖書
F.播放太極拳DVD
參考答案
一、共用題干單選題
1.答案： A
解析：臨床上高血壓診斷標準為：經非同日3次測顯血壓，收縮壓多140mmHg和（或）舒張壓為90mmHg。
2.答案： D
解析：人群中，鈉鹽攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關，而鉀鹽攝入量與血壓水平星負相關。膳貪鈉/鉀比值與血壓的相關性甚至更強。高鈉、低鉀膳食是我國大多數高血壓患者發病最主要的危險因素。
3.答案： B
解析：對高血壓病人進行體檢，最重要的生化檢測指標血糖。
4.答案： D
解析：風險一級管理對象：男性年齡<55歲、女性年齡<65歲，高血壓1級、無其他心血管疾病危險因素，按照危險分層屬于低危的高血壓患者。管理要求為至少每3個月隨訪1次，了解血壓控制情況，針對患者存在的危險因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當單純非藥物治療6-12個月效果不佳時，增加藥物治療。
5.答案： C
解析：該患者的非藥物治療最重要的措施是飲食治療。
二、案例分析題
1.答案： ACDEF
解析：對高血壓患者的健康指導，應該包括：①提倡健康飲食（平衡膳食、限制鈉攝入量，增加蔬菜水果和膳食纖維的攝入量，減少膳食脂肪尤其是飽和脂肪的攝入量）；②戒煙；③限制飲酒和戒酒：④增加身體活動；⑤管理體重。
2.答案： C
解析：根據預期的健康教育效果，可將具體。目標分為認知目標、行為目標、健康目標3類。“經過半年的干預， 轄區患者的遵醫囑服藥率達到80%”屬于行為目標。
3.答案： AC
解析：對高血壓患者進行教育過程中，觀察了患者參與教育活動的出勤情況屬于：過程評價、效應評價。
4.答案： ABCEF
解析：人際傳播的應用包括講課、同伴教育、演示與示范。針對個體的傳播材料的使用包括傳單、折頁、手冊。針對群體的傳播材料的使用包括宜傳欄、招貼畫/海報、標語/橫幅、DVD。
5.答案： ABCEP
解析：有關信息收集的內容應包括：①既往身體活動水平評價：②心腦血管疾病風險評價、運動風險測試與體適能水平：③興趣；④運動禁忌證；⑥運動環境；⑥運動指導需求。
6.答案： ACD
解析：人際傳播的應用包括講課、同伴教育、演示與示范。抗阻力訓練示范、病友介紹運動經驗、護士講解低血糖控制方法屬于人際傳播。
